社会持续发展，女性生育年龄呈现上升趋势；这一变化导致与年龄相关的卵母细胞及胚胎质量有所降低，从而成为不孕症的关键因素之一。尽管如此，关于子宫内膜老化对生育的影响，学术界意见不一。接下来，我们将向您详细报道北京大学第三医院研究团队在该领域取得的最新研究进展。
研究新发表
2025年5月20日，北京大学第三医院的研究团队在Aging期刊上发表了一篇论文，论文题目为“aging is by and PGR loss”。该研究基于北京大学第三医院生殖医学中心临床队列的妊娠数据，详细说明了子宫内膜老化对生育能力产生的负面影响。这一研究成果有望为解决高龄孕妇生育难题带来新的研究方向。
资料收集分析
研究人员对1149名在北京大学第三医院生殖医学中心接受胚胎植入前非整倍体基因检测（PGT-A）的患者进行了临床资料收集。经过排除胚胎非整倍体情况，中年组的生化妊娠率、临床妊娠率以及活产率均显著低于对照组。这些数据明确显示出子宫内膜衰老对生育能力的负面影响。
细胞情况研究
实验结果显示，中年患者的子宫内膜细胞形态出现异常，激素反应同样呈现异常，细胞增殖也出现异常情况。这些异常现象与子宫内膜容受性的下降密切相关。这一发现有助于我们从细胞层面更深入地理解子宫内膜衰老对生育能力的影响机制，同时也为后续治疗策略提供了基于细胞水平的科学依据。
基因重叠评估
研究人员对衰老相关差异基因（DEG）与组蛋白修饰标记基因之间的相互作用进行了深入研究。研究发现，在子宫内膜组织中，DEG在特定基因区域表现出显著的聚集或标记现象。然而，这些基因对子宫内膜容受性的影响及其作用机制尚需进一步研究以明确。值得注意的是，在分泌中期，这些基因在子宫内膜中的表达水平出现了一定程度的下降；而在增殖期，其表达水平则显著降低。这一变化趋势进一步揭示了它们可能在分泌中期发挥关键作用。
靶点深入探究
子宫内膜基质细胞在衰老过程中孕酮受体（PGR）的表达显著增加，因而成为研究的热点。研究数据表明，PGR的表达水平显著下降，且通过消除特定因素，年轻子宫内膜基质细胞中的PGR水平还能进一步减少。这一发现揭示了两者之间的紧密联系，同时也为后续治疗策略的研究提供了新的潜在治疗靶点。
作用效果验证
研究团队在妊娠初期第三天对子宫角实施了A485的注射操作，目的是为了研究A485的缺失对子宫内膜接受能力可能产生的影响。实验数据表明，A485在第四天被完全清除，然而到了第五天，胚胎植入未能成功，并伴随上皮细胞异常增殖和子宫功能异常的现象。除此之外，在经过A485处理的实验组中，PGR的表达水平呈现下降趋势。实验数据表明，子宫内膜接受能力不足可能导致显著的伤害性后果，这一重要发现得到了明确而直观的展示。
该研究指出子宫内膜老化过程中缺失现象的关键性，并对孕酮受体在调节与子宫内膜接受性相关的基因及通路中的协同调节功能进行了详尽阐述。同时，研究还提出了一些可能对提高高龄孕妇妊娠结果有益的策略。关于这项研究在临床应用可能带来的影响，我们诚挚地邀请您在评论区分享您的见解。同时，请不要忘记点赞并转发本文。
